XX县医疗保障局2022年上半年工作总结和下半年工作计划
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2024-01-14
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XX 县医疗保障局 2022 年上半年工作总结和下半年工作计
划
2022 年以来，在县委县政府的领导下，在省市医保部门的关
心指导下，坚持以 习近平 新时代中国特色社会主义思想、十九大及十
九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神为指导，坚定履行医
保部门的职责使命，不断提升医疗保障服务水平，减轻参保群众特
别是困难群体就医负担，民生实事见实效、各项工作齐发展。现将
上半年度工作情况总结如下：
一、2022 年度主要指标完成情况
一是做好城乡居民基本医疗保险参保工作。截至 5月，XX 县参
保人数为 823122 人（其中政府资助 31574 人），参保任务完成
率为 92.90％，实现了应保尽保。手工（零星）医疗救助 913 人次，
救助金额 17069696 元，其中医疗救助 800 人次，救助金额
15582083 元，二次医疗救助 113 人次，救助金额 1487613 元。
二是落实医疗救助政策。截至 6月，在医疗救助“一站式”即时结算
工作中，完成对定点医疗机构垫付费用结算共 3750708.3 元（含
2022 年前产生的“一站式”结算费用），累计救助 9252 人次，做到
应救尽救。三是落实医疗保障待遇清单制度。加强与县乡村振兴办、
县民政局工作联系，巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村
振兴战略，健全防范因病返贫致贫长效机制，严格把关医疗救助审
核流程，防止泛福利化风险。贯彻落实职工医保缴费基数调整、居
民中途参保调整等各项工作，切实配合做好市级强化统筹，不断推
进规范医保政策，做到待遇支付边界清晰、政策调整权限明确、政
策执行规范等总体要求。
二、主要做法
（一）动真格，出实招，推行基金监管。一是开展基金监管检
查工作。我局牵头联合县卫生健康局、县市场监督管理局、县人保
公司组成检查组，开展为期10 天的全面检查工作，对全县 28 间定
点医院的各方面情况进行考核、记录，都达到合格分数线以上，做
到了贯彻落实执行医疗保险政策、履行医疗保险服务协议和医疗保
险管理等方面要求。二是抓好宣传月活动。我县召开了 2022 年“织
密基金监管网共筑医保防护线”集中宣传月动员大会，解读《医疗保
障基金使用监督管理条例》、《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖
励暂行办法实施细则》等法律法规及政策，部署宣传月工作。通过
分批次向全县参保人员发送医保政策宣传短信，累计发送相关医保
宣传短信约 30 万条；组织宣传车到辖区内 15 个镇开展流动宣传，
全覆盖地促进参保人对医保政策知识的了解，提高参保人对医保基
金监管工作的知晓率。
（二）明责任，严要求，经办服务能力不断提升。一是推进数
字化政府建设。领导班子高度重视，主要领导亲自挂帅，积极与省、
市医保部门沟通对接，并多次召开专题会议，细化梳理医保核心业
务和重点工作，完成各个事项的上报。推进医保信息编码标准贯标
工作。大力推广医保电子凭证应用，通过全方位宣传发动、全基层
走访培训等，向广大群众推广医保电子凭证。二是打造高效经办窗
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XX县医疗保障局2022年上半年工作总结和下半年工作计划2022年以来，在县委县政府的领导下，在省市医保部门的关心指导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想、十九大及十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神为指导，坚定履行医保部门的职责使命，不断提升医疗保障服务水平，减轻参保群众特别是困难群体就医负担，民生实事见实效、各项工作齐发展。现将上半年度工作情况总结如下：一、2022年度主要指标完成情况一是做好城乡居民基本医疗保险参保工作。截至5月，XX县参保人数为823122人（其中政府资助31574人），参保任务完成率为92.90％，实现了应保尽保。手工（零星）医疗救助913人次，救助金额1...
