2022年上半年工作总结和下半年工作安排（20220805）
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2022 年上半年工作总结和下半年工作安排
2022 年8月5日
一、工作开展情况
今年以来，在省局的悉心指导下，我局坚持以习近平
新时代中国特色社会主义思想为指导，紧盯“一改两为五做
到”，聚焦发展、聚力攻坚，医保事业继续保持良好发展态
势。
（一）积蓄制度“承载力”，推进机制健全“基础工程”。
一是优化待遇保障。建立健全职工医保门诊共济保障机制
全市 46.67 万参保职工享受职工门诊共济保障。落实慢特病
门诊用药品种调整增补，对 63 个慢特病调整增补 115 种药
品。推进中药配方颗粒管理，将符合条件的 2266 种中药饮
片、中药配方颗粒纳入医保支付范围。完善重特大疾病医
疗保险待遇，城镇职工、城乡居民政策范围内住院费用报
销比例分别达 83.46%和73.12%,大病保险实际支付比例为
63%。二是助力疫情防控。阶段性缓缴企业职工基本医疗保
险费政策累计为 56 家企业缓缴 473.18 万元。累计预拨医保
专项救治资金 410 万元，3名确诊患者均得到妥善治疗。及
时调整核酸检测、抗原检测项目价格，减轻群众负担。三
是助力乡村振兴。落实巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有
效衔接乡村振兴战略，做好低收入人口资助参保、医疗救
助等工作，特困人员、低保对象参保 8.26 万人，重点救助
对象参保率 100%；特困人员、低保对象医疗救助支出金额
0.48 亿元，救助比例 75.67%。医保政策调整风险应予以关
注等 5
个考核评估反馈认领问题已整改到位。
（二）集聚发展“新活力”，推进深化改革“牵引工程”。
一是扩大支付改革成果。推进支付方式改革“1+4”试点。DIP
支付方式国家试点覆盖宁国、绩溪等3地62 家医疗机构；
DRG 支付方式改革省级试点覆盖宣州区、郎溪县等5地90
家医疗机构；“日间病床”省级试点累计结报 770 人次，实际
补偿比达 54.03%；“同病同保障”省级试点范围扩展到宣州区
等3地，累计结报 2946 人次，节约医保基金 643.57 万元。
我市成功获批康复类住院按床日付费省级试点城市。二是
扩大集采改革成果。国家谈判药（抗癌药）落地“双通道”范
围拓展至36 家“两定机构”。组织参加六批次国家药品集采
和高值耗材带量采购，有效节约医保基金、降低患者负担
在全市推广国家集中带量采购药品医保基金结余留用绩溪
县试点成果，兑现奖励 279.45 万元。三是扩大价格改革成
果。完成 2.1 万个医疗服务价格项目目录维护。对核酸检测、
抗原检测等 8项医疗服务项目价格进行调整。制定公立医疗
机构新增（新开展）医疗服务试行价格规范，授权宣城市
人民医院制定28 个新开展医疗服务项目试行价格。探索推
进非公立医疗机构价格行为和医保支付标准改革，促进非
公立医疗机构健康发展。开展零售药店常规药品价格监测
和信息发布制度成果“双扩”行动，监测发布范围扩展至7个
县（市、区）、20 种常规药品和 43 种特殊药品。
标签： #工作总结
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2022年上半年工作总结和下半年工作安排2022年8月5日一、工作开展情况今年以来，在省局的悉心指导下，我局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，紧盯“一改两为五做到”，聚焦发展、聚力攻坚，医保事业继续保持良好发展态势。（一）积蓄制度“承载力”，推进机制健全“基础工程”。一是优化待遇保障。建立健全职工医保门诊共济保障机制全市46.67万参保职工享受职工门诊共济保障。落实慢特病门诊用药品种调整增补，对63个慢特病调整增补115种药品。推进中药配方颗粒管理，将符合条件的2266种中药饮片、中药配方颗粒纳入医保支付范围。完善重特大疾病医疗保险待遇，城镇职工、城乡居民政策范围内住院费用报销比例...
