县医保局2022年工作总结(20221212)
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2024-01-11
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XX 县医保局 2022 年工作
总结
今年以来，县医保局坚持以习近平新时代中国特色社会
主义思想为指导，全面贯彻落实党的十九届六中全会、省第
十五次党代会精神和某市关于医保工作的重要指示精神，紧
紧围绕县委“X”战略部署，以深化“六个医保”建设为主线，以
“五张清单”为抓手，拉高标杆、补好短板，全力推进医疗保障
治理体系和治理能力现代化建设，各项工作进展顺利。X 月
份，澄潭街道便民服务中心成功获评全市唯一的省级医保基
层经办服务示范点；X 月 X 日，我局打造全链
条监管体系的
经验做法获成岳冲副省长批示肯定，X
月10
日，
胡敏副市长
批示推广基金监管的新昌经验。现将我局今年以来有关工作
汇报如下：
一、围绕“共同富裕”，跑出医疗保障加速度
一是某市级统筹下总额预算管理。顺利完成 20XX 年
度
基本医疗保险医保费用结算,继续推行居民医保和职工医
保
同步改革，积极参与市级医保总额预算方案制订，在深入调
研、科学分析的基础上，X 月出台我县 2022 年度医保基金
结算管理办法。二是抓实抓细参保登记。截至目前，全县户
籍人口基本医疗保险参保率为
X.X%，“越惠保”参保率
X.X
%。精准实施医疗救助，困难群众资助参保和医疗救助率实
现两个 X%，截止目前累计资助参 XX 乡居民医保 11088
人，涉及保费 X.X 万元，实施医疗救助 X 人次，
救助金额 X 万元。三是落实药品耗材集采工作。指导、协调、
监督公立医疗机构做好药品耗材集中带量采购工作，按时完
成国家第二、第四批药品带量采购任务，公立医疗机构在省
药械平台药品采购率达到 X%。
二、围绕“基金安全”，打好基金监管组合拳
一是强化部门联动。以打击欺诈骗保为着力点，与卫健、
市场监管、公检法、纪检组等部门建立联合会商机制，成立基
金监管工作领导小组，做到问题共商、执法共查、信息共享、
结果共用，初步构建了跨部门协作的联动机制。X 月 X 日，
与县公安部门联合行动，集中查处了景岳中医院欺诈骗保案，
X 月 X 日，成立了全省首个医保系统共享法庭，筑牢医保基
金护城河。X 月 X 日，联合公安、市场监管部门联合查处一
起非法收购销售医保药品案，抓获涉嫌犯罪嫌疑人 X 名，涉
嫌转卖药品参保人 X 人，查获涉案药品 X 多盒，
案值 X 万余元。二是突出源头治理。X 月 X 日，举办“守
护基金安全、新昌在行动”主题活动，正式发布定点药店“红黑榜”
管理办法，目前已对 X 家定点药店发出黑榜预警单。高标准
XX 县级医共体医保行业自律示范点建设，建立全县 统一的行
业自律示范点建设标准和评价指标，全县 X 名医药从业人员
签订医保基金使用承诺书。三是加大执法力度。常态化开展重
点领域专项整治行动，X 月开展了高值医用耗材（骨科、心
内科）、血液透析等重点领域专项行动，截止目前对定点医药
机构开展现场检查 X 家次，现场检查率
X.X%，查处 X 家次，办理行政案件 X 起，追回违规医保基
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XX县医保局2022年工作总结今年以来，县医保局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的十九届六中全会、省第十五次党代会精神和某市关于医保工作的重要指示精神，紧紧围绕县委“X”战略部署，以深化“六个医保”建设为主线，以“五张清单”为抓手，拉高标杆、补好短板，全力推进医疗保障治理体系和治理能力现代化建设，各项工作进展顺利。X月份，澄潭街道便民服务中心成功获评全市唯一的省级医保基层经办服务示范点；X月X日，我局打造全链条监管体系的经验做法获成岳冲副省长批示肯定，X月10日，胡敏副市长批示推广基金监管的新昌经验。现将我局今年以来有关工作汇报如下：一、围绕“共同富裕”，跑出医疗保...
