区医保局2024年度全面工作总结
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2024-12-15
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区医保局 2024 年度全面工作总结
2024 年**区医保局坚持以新时代中国特色社会主义思想
为指引，紧紧围绕区委、区政府和上级医保部门年度重点工作
目标任务，不断推进全区医疗保障事业再上新台阶。现将工作
情况汇报如下：
一、2024 年工作推进情况
（一）推进全民参保计划，提升医保待遇水平。一是扩面
提质推进全民参保。2024 年全区基本医疗保险参保人数为
xxxxxx 人，其中城乡居民参保 xxxxxx 人、职工医保参保
xxxxxx 人，基本医保参保率 xx.xx%。二是聚焦特殊人群参保
资助工作。与区民政、乡村振兴等部门加强信息共享，精准建
立特殊人群参保台账。2024 年度财政资助城乡居民医保参保
共计 xx.xx 万人，资助金额 xxxx.xx 万元，实现救助对象 xxx%
参保。三是严格落实三重保障制度。截至 10 月底，全区城乡
居民基本医疗报销 xxx.xx 万人次，报销金额 x.xx 亿元；大病
保险报销 x.xx 万人次，报销金额 xxxx.xx 万元；医疗救助报
销 xx.xx 万人次，支出 x.xx 亿元。预计 12 月底全区城乡居民
基本医疗报销支出 x.xx 亿元，大病保险报销支出 x.xx 亿元，
医疗救助支出 x.xx 亿元。四是常态化推进信息共享和预警监
测。每月通过医保系统抓取个人自付费用较高的数据信息，推
送至区民政、农业农村部门，做好预警管理。截至 10 月底，
对经基本医保、大病保险报销后自费仍超 x 万元的普通居民共
xxxx 人，报销后自费仍超 x.x 万元的特殊人群共 xxx 人。
（二）深化医保制度改革，优化基金运行效率。一是实行
医保费用总额控制。制定《**区 2024 年城乡居民总额控制实
施方案》。今年 1-10 月城乡居民医保基金支出 xxxxx 万元。
其中，住院支出 xxxxx 万元、普通门诊支出 xxxx 万元、慢特
病门诊支出 xxxxx 万元、生育支出 xxx 万元。城乡居民市外医
保基金支出增长势头减缓，医联体牵头医院医保基金使用同比
增长 xx.xx%，环比增长 xx.xx%。二是严格落实慢特性病精细
化管理。全面摸排辖区慢特病参保人员基础信息，并分类进行
管理。2024 年 1-8 月慢特病人群住院人次同比增长 x.xx%，使
用医保基金同比增长 x.xx%，9-10 月慢特病人群住院人次同比
增长 x.xx%，使用医保基金同比下降 x.xx%。
（三）推动两项创新工作，优化就医服务管理。一是提前
谋划部署。结合我区实际制定《**区贯彻落实实施方案》和
《**市**区低收入人口医保定点管理试点方案》，拟定工作清
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区医保局2024年度全面工作总结2024年**区医保局坚持以新时代中国特色社会主义思想为指引，紧紧围绕区委、区政府和上级医保部门年度重点工作目标任务，不断推进全区医疗保障事业再上新台阶。现将工作情况汇报如下：一、2024年工作推进情况（一）推进全民参保计划，提升医保待遇水平。一是扩面提质推进全民参保。2024年全区基本医疗保险参保人数为xxxxxx人，其中城乡居民参保xxxxxx人、职工医保参保xxxxxx人，基本医保参保率xx.xx%。二是聚焦特殊人群参保资助工作。与区民政、乡村振兴等部门加强信息共享，精准建立特殊人群参保台账。2024年度财政资助城乡居民医保参保共计xx.xx万人，资助金额...
