市医疗保障局2024年第三季度工作报告

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市医疗保障局 2024 年第三季度工作报告
一、第三季度主要工作开展情况
(一)扎实开展业务经办工作,提升医保服务效能。一是扎实开展
医保扶贫工作。按照“四个不摘”的要求,保持脱贫攻坚期内“四
不摘”政策总体稳定,持续巩固拓展医保扶贫成果,防止出现规模
性返贫现象。加强脱贫人口、监测对象、低保对象、特困人员等特
信息100。二
保障。参保职工基本医疗保险费由个人缴费部分和政府补助部分组
成,执行统一的支付政策。在职职工个人缴费标准为 360 元/人·
退休人员个人缴费标准为 180 元/人·年;统筹基金起付标准以上至
特定病种最高支付限额以下费用由个人自负,累计支付限额以内的
医疗费用按一定比例分担,分别不低于 7080%,最高支付限额
当地上年度全镇单就业员年工资9倍,
456 全力DIP 落实
市关于 DIP 支付方式改革的决策部署,已于 2024 8月完成 2024
DIP 作。击欺
常检查、专项检查、飞行检查以及举报奖励等方式,加大对定点医
机构套保行为管力。截9底,共计查处
医疗机构违规行为 5例,追回资金 148 万元。
(二)认真落实各项惠民政策,不断提升医保待遇水平。一是持续
施医生工程。9底,市参城乡基本医疗
总人
46363 万人,其中:城乡居民基本医疗保险 1659 岁人员
38888060 7483
158%。完善地就直接算办。将69 定点
机构接入国家省异地就医结算平覆盖全省
省异地就医定点医疗机构范围,目前市定点医
19
理保险点实施方要求,确部门职分工,
完善套政策施,加强督促检查,确保关工作有序开展。
(三)不断提升服务力打医保服务。一是化服务
程,提高办。落实“责制”,严格执行“一
”“限办结”“最”等度,压缩
限。1月至 9月,全市医保经办100%,
945;全间较
缩短约 15%。二是统一项办理程,续。落实参保人员单
病种费用结算政策的同时,对其他住院销所需
化。三是扎实经办服务下依托乡镇()政务服
便民服务中、“医保”服务
,大力推进经办服务下配合六县(市)
务服务中心设置医保经办口,实现更多事项就上办、
上办。
(四)加强基金监管理,基金全平稳。一是全基金
监管机,确保基金XX 市医疗保障局领导班

标签: #工作报告

摘要:

市医疗保障局2024年第三季度工作报告一、第三季度主要工作开展情况(一)扎实开展业务经办工作,提升医保服务效能。一是扎实开展医保扶贫工作。按照“四个不摘”的要求,保持脱贫攻坚期内“四不摘”政策总体稳定,持续巩固拓展医保扶贫成果,防止出现规模性返贫现象。加强脱贫人口、监测对象、低保对象、特困人员等特殊重点人员信息管理,确保其100%参保。二是严格实行门诊共济保障。参保职工基本医疗保险费由个人缴费部分和政府补助部分组成,执行统一的支付政策。在职职工个人缴费标准为360元/人·年,退休人员个人缴费标准为180元/人·年;统筹基金起付标准以上至特定病种最高支付限额以下费用由个人自负,累计支付限额以内的...

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