关于我市医疗保障工作情况的调研报告（2）
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2024-06-16
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关于我市医疗保障工作情况的调研报告（2）
根据省人大常委会要求和市人大常委会 2024 年监督工
作安排，2 至 4 月份，市人大常委会组成调研组，由党组书
记、主任 X 和副主任 X 带队，对我市医疗保障工作情况开展
了调研。调研组赴 X 区、X 县实地调研，还配合省人大常委
会党组副书记、副主任 X 到市实地调研，召开了医疗保障工
作市直相关部门及专家、人大代表、社会组织座谈会，走
访部分定点医疗机构、医药企业等，召开座谈会听取了相
关区（县、市）政府关于医疗保障工作情况的汇报，要求
未实地调查到的县（市、区）人大常委会上报自查报告。
通过实地调研、听取汇报、体验办理、进代表联络站线上
线下征求意见，梳理近两年人大代表和政协委员提出的与
医保相关的代表建议、委员提案，调取审计部门相关专项
审计报告、征求监察部门工作中发现的医保领域相关问题
等形式，较为全面地了解了我市医疗保障工作情况，现将
调研情况汇报如下：
一、基本情况
市政府高度重视医疗保障工作，近些年来，我市抓改
革、促共富、优服务、惠民生、强监管，不断推进多层次
共富型医疗保障体系建设，医保基金运行平稳，为健康 X、
共同富裕市域样板打造打下良好基础。截止 2023 年底，我
市基本医保参保 768.7 万人，户籍人口参保率 99.7％，其
中职工参保 268.8 万人，城乡居民参保 499.9 万人。“X”
参保率 58.4％。长期护理保险参保 352 万人。2023 年医保
基金当期收入 255.7 亿元、支出 229.5 亿元，累计结余
471.5 亿元。
（一）完善制度，不断提升医疗保障待遇。一是出台
《 市 全 面 做 实 基 本 医 疗 保 险 市 级 统 筹 实 施 方 案 》
（X〔2021〕X 号）《市全民医疗保障办法》（X〔2022〕X
号）等政策文件，夯实基本医疗保险制度和补充医疗保险
制度（如政策性补充医疗保险等），夯实全市统一的多层
次医疗保障体系框架。。二是做实市级统筹。全市城乡居
民医保筹资标准统一至 1740 元／人，实现基金统收统支、
制度政策和待遇统一。三是建立健全基本医保特殊病门诊
管理和慢性病门诊保障制度。新增 6种疾病纳入门诊特殊病
种（已在脚注加粗），待遇标准视同住院。基本医保慢性
病门诊待遇向城乡居民医保参保人员适当倾斜，在基层医
疗机构慢性病门诊费用报销不设医保起付标准，报销比例
从50％提高到 60％（其中肺结核不低于 70％），在门诊指
定药店报销比例按二级医疗机构执行。
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关于我市医疗保障工作情况的调研报告（2）根据省人大常委会要求和市人大常委会2024年监督工作安排，2至4月份，市人大常委会组成调研组，由党组书记、主任X和副主任X带队，对我市医疗保障工作情况开展了调研。调研组赴X区、X县实地调研，还配合省人大常委会党组副书记、副主任X到市实地调研，召开了医疗保障工作市直相关部门及专家、人大代表、社会组织座谈会，走访部分定点医疗机构、医药企业等，召开座谈会听取了相关区（县、市）政府关于医疗保障工作情况的汇报，要求未实地调查到的县（市、区）人大常委会上报自查报告。通过实地调研、听取汇报、体验办理、进代表联络站线上线下征求意见，梳理近两年人大代表和政协委员提出的与医...
