区医保局2022年前三季度工作总结
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2024-05-21
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区医保局 2022 年前三季度工作总结
2022 年以来，*区医保局坚持以人民为中心，持续改进工作作
风，强化医保基金监管，优化医保经办服务，不断提升参保对象的
获得感和满意度。现将工作情况汇报如下：
一、前三季度工作情况
（一）指标完成情况
1.已召开 2022 年城乡居民基本医疗保险征缴工作动员部署会
议，明确征缴工作重点。2.我区共全额资助*余人参加城乡居民基本
医疗保险，手工救助*人次，发放医疗救助资金*万元，切实防止因
病致贫、因病返贫，助力乡村振兴。3.积极协调定点医疗机构、医
保经办机构和市医保局项目组，完成*家定点医药机构，*余批次，
约*万医保医疗费用的结算工作。4.加强医保基金监管。一是开展联
合执法*次，未发现医保领域重大违规问题。二是组织各定点医疗机
构全覆盖开展自查自纠工作，目前，已有定点医疗机构自查发现问
题*次，发出整改通知书*份，涉及医保基金*万元，相关基金均已追
回。三是截止*月，我局联合社保中心、市局巡查队、医保专家共检
查定点药店*次，门诊*次，医院*次，约谈*次，发出整改通知书*份，
其中对一家定点门诊解除医保协议，暂停一家定点药店医保协议一
个月；追回医违规费用合计*元，处以罚款*万元，合计*万元。四是
完成对全区*余家定点医药机构日常稽核全覆盖。
（二）工作亮点
1.因我局对城乡居民医保征缴和医保电子凭证工作推进迅速、
措
施有力，在 2022 年全市医保工作会议上，我局就这两项工作
做交流发言。率先完成*家定点医药机构 2022 年医保费用结算支付，
受到市医保局表扬。2.推进医保基金监管领域突出问题专项整治工
作迅速。已完成对全区*余家定点医疗机构日常稽核、自查自纠全覆
盖。组织定点医药机构、药店及其医保从业人员签订《医保基金反
欺诈承诺书》*余份，以此来加强和规范信用管理、行业自律。创新
监管模式，聘请第三方机构组织专家组开展专项医保监管，缓解人
员力量不够，技能不高的问题。抽取社会关注度高的定点医疗，进
行突击现场检查，规范民众广泛关注的医疗行业医疗行为和收费管
理。
（三）工作措施
1.坚持党建引领，落实全面从严治党责任。加强组织建设和党
员队伍建设，加强理论学习，严格规范“三会一课”等党内政治生活制
度。深化正风肃纪，加强党风廉政建设。强化责任落实,不断加强意
识形态工作。持续改进作风，提升医疗保障服务效能，开展医保领
域突出问题排查，密切关注群众对医疗保障工作的需求和提出的建
议意见。共收到*政务服务热线咨询、投诉案件*件，均按照政策规
定和程序进行办理。
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区医保局2022年前三季度工作总结2022年以来，*区医保局坚持以人民为中心，持续改进工作作风，强化医保基金监管，优化医保经办服务，不断提升参保对象的获得感和满意度。现将工作情况汇报如下：一、前三季度工作情况（一）指标完成情况1.已召开2022年城乡居民基本医疗保险征缴工作动员部署会议，明确征缴工作重点。2.我区共全额资助*余人参加城乡居民基本医疗保险，手工救助*人次，发放医疗救助资金*万元，切实防止因病致贫、因病返贫，助力乡村振兴。3.积极协调定点医疗机构、医保经办机构和市医保局项目组，完成*家定点医药机构，*余批次，约*万医保医疗费用的结算工作。4.加强医保基金监管。一是开展联合执法*次，...
