有关卓越医疗建设情况汇报材料
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2024-05-19
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有关卓越医疗建设情况汇报材料
为了提高全院医疗安全和医疗质量，提升全院医务工
作者的医疗技术和综合素质能力，打造卓越医疗：做好依
法执业到位、患者评估全面、检查用药治疗合理、医患沟
通有效、急诊绿色通道畅通、诊疗随访及时等内容。以重
点病种为抓手，打造优势学科群、五大中心建设、重点专
科建设、医联体建设、提供优质医疗服务。
一、依法执业到位，为提升医院综合实力提供强劲动
能
严格把好准入关。加强对《执业医师法》、《医疗机
构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《最高人民法院
民事诉讼证据的若干规定》中的医疗举证责任倒置的规定
等的学习，严格把好人员准入关、技术准入关。严格执行
诊疗规范强化医院和医务人员依法执业意识，落实医院各
项规章制度，人员岗位责任制和各类技术规范；特别是医
疗质量和医疗安全的核心制度。
1.临床科室收治病种与诊疗范围相符合，住院患者病种、
诊疗手段与科室诊疗范围相符。___市人民医院 2022 年疾病
谱3463 种，开展 53591 例；___市人民医院 2022 年手术种
类1324 种，开展手术 22308 例。
2.医生在注册的执业范围内开展诊疗活动。急诊、会诊、
开具精神麻醉药品等处方权医生的资质管理到位。医生开
展
手术、急诊、会诊和开具精神、麻醉药品处方等的资质与
医院授权相符合，医生执业规范率 100%。
3.医院已建立医疗质量管理和控制体系，建立有医院、
部门、学科、科室及个人相结合的质量管理机制；成立了
院、科级医疗安全质量管理小组，加强对医疗质量督查和
指导，采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法，对基
础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关。严格落实医疗
十八项核心制度，制定了医疗十八项核心制度手册分发到
科室，开展全员培训和考核。每月院长、业务院长、医务
部、医务科、科主任、院级医疗质量安全督查骨干医师对
科室进行医疗质量与安全及医疗核心制度的执行情况及医
疗质量控制进行督导检查，2022 年度业务查房 140 余人次，
组织科主任督查 380 余人次，组织骨干医师督查 120 余人次，
对督查结果在院例会上进行质量讲评，根据缺陷性质，每
月召开科主任会议，要求科主任对科室存在的问题提出整
改意见，找相关科主任、医生进行约谈，提高了医务人员
的质量安全意识，医疗质量得到持续改进，为医疗质量与
安全供给了制度保障。落实好手术分级授权管理机制、抗
菌药物分级管理目录和医师抗菌药物处方权限等内容。
二、做好患者评估全面，为人民群众提供优质医疗服
务
1.医院建立健全各种规章制度和规定及患者知情同意书、
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有关卓越医疗建设情况汇报材料 为了提高全院医疗安全和医疗质量，提升全院医务工作者的医疗技术和综合素质能力，打造卓越医疗：做好依法执业到位、患者评估全面、检查用药治疗合理、医患沟通有效、急诊绿色通道畅通、诊疗随访及时等内容。以重点病种为抓手，打造优势学科群、五大中心建设、重点专科建设、医联体建设、提供优质医疗服务。 一、依法执业到位，为提升医院综合实力提供强劲动能 严格把好准入关。加强对《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《最高人民法院民事诉讼证据的若干规定》中的医疗举证责任倒置的规定等的学习，严格把好人员准入关、技术准入关。严格执行诊疗规范强化医院和医务人员依法执...
