20230322：区医疗保障局在全市医疗保障工作会议上的交流发言材料
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2024-05-10
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区医疗保障局在全市医疗保障工作会议上的交流发言材料
2022 年，在市医保局的关怀和指导下，*区局切实提高政治站位，以时时放心
不下的责任感，进一步提升服务水平，扎实落实医疗救助政策，充分发挥医疗救助
托底保障功能的重要作用，有效防止因病致贫、因病返贫，为辖区困难群众撑起了
一把“保护伞”。
—、高度重视，切实加强组织领导，压实医疗救助各级责任
一是及时部署。*区高度重视医疗救助工作，区分管领导坚持每年组织医保、
民政、残联、乡村振兴等部门召开专题会议，部署医疗救助工作，进一步巩固拓展
脱贫攻坚成果。二是成立专班。*区成立了由医疗保障部门主要领导担任组长，相
关单位、各镇分管领导为成员的医疗救助工作领导小组，对医疗救助工作协调安排，
及时研究、解决工作中遇到的问题。三是设立机构。*区委编委在编制极为紧张的
情况，批准设立区级医疗保障事业管理中心，事业编制 12 名，主要负责基本医疗
保险、医疗救助等经办业务，保障了充足的人力。四是压实责任。*区严格执行医
疗救助分级负责制，切实压实区、镇、村三级责任。要求镇、村主动发现并及时核
实村民罹患重病等致贫返贫特殊情况，帮助有困难的家庭或个人提出救助申请，及
时做好审核、入户调查、公示及上报等工作。2022 年，在医保部门的指导下，*区
各镇、村（居）委会和驻村帮扶单位干部主动发现并帮助有困难的家庭或个人提出
救助申请 4*0 人次。
二、协同配合，严格落实动态检测，确保医疗救助精准及时
一是落实资助参保，做到“不漏一户、不落一人"。*区医保部门切实加强与民
政、乡村振兴、残联等部门的信息共享，建立医疗救助参保人员台账，对符合资助
参保的困难群体，及时落实全额资助参保；对其他符合医疗救助条件的困难群体，
精准做好参保动员工作。同时，认真核准新增或退出人员名单信息，及时做好信息
维护和上报工作，确保新增困难人员及时享受医保待遇，并有效防止医疗救助基金
流失。2022 年，*区资助困难群众参加医疗保险人数共*44*人（其中防贫监测对象
**3 人），资助总额为 302.3*万元，资助参保率达 100％，做到了“应保尽保”。
二是严把救助入口关，做到手工报销每月清零。*区医保部门指派专人负责，严格
按照“救助对象申请、乡（镇）审核、医保局审批”的程序，精准核实救助对象类
别，做到不重复、无遗漏，确保困难群众精准救助、及时救助。2022 年，*区困难
群众获医疗救助 14*77 人次，报销金额达10*3.47 万元（其中“一站式”结算
14*23 人次，报销金额 4*.*万元；手工零星报销3*4 人次，报销金额*4.4*万元），
救助率达 100％，做到了“应救尽救”。另外，对经基本医疗保险、大病保险和医
疗救助报销后，贫困人口个人负担的总医疗费用仍然过重影响基本生活的贫困人口，
合理给予“二次救助”。2022 年，困难群众获
二次救助*0 人次，报销金额为 21.*万元，切实发挥了医保兜底保障作用。三
是加强部门联动，开展防贫返贫监测预警。*区医保部门会同乡村振兴局，通过全
区驻镇帮镇扶村平台，对防贫返贫监测对象实施动态监测，及时核对、汇总全区监
测对象名单，并将其推送至各相关部门、各镇、各村委会（社区）全程跟进，做到
早发现、早干预、早救助，及时消除返贫致贫风险。
三、规范流程，提升保障服务水平，推进医疗救助提质增效
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区医疗保障局在全市医疗保障工作会议上的交流发言材料2022年，在市医保局的关怀和指导下，*区局切实提高政治站位，以时时放心不下的责任感，进一步提升服务水平，扎实落实医疗救助政策，充分发挥医疗救助托底保障功能的重要作用，有效防止因病致贫、因病返贫，为辖区困难群众撑起了一把“保护伞”。—、高度重视，切实加强组织领导，压实医疗救助各级责任一是及时部署。*区高度重视医疗救助工作，区分管领导坚持每年组织医保、民政、残联、乡村振兴等部门召开专题会议，部署医疗救助工作，进一步巩固拓展脱贫攻坚成果。二是成立专班。*区成立了由医疗保障部门主要领导担任组长，相关单位、各镇分管领导为成员的医疗救助工作领导小组，对医...
