乡村医生队伍建设存在问题及对策建议
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2024-05-08
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乡村医生队伍建设存在问题及对策建议
随着乡村振兴全面推进，加强乡村医生队伍建设成为构建乡
村医疗卫生体系的关键一环，建设一支素质高、能力强的乡村医
生队伍对实现城乡之间优质均衡的全民健康具有十分重要的现实
意义。但就现阶段乡村医生队伍建设现状而言，还存在着人员进
出机制不畅、收入待遇不高、服务能力不强等方面问题，亟需关
注并加以解决。
一、存在问题
一是进出机制不畅。目前，60岁及以上仍然在一线行医工作
的现象普遍存在，虽能在一定程度上缓解日前乡村医生从业人员
紧缺的困境，但无法从根本上解决问题，同时还增加了高龄执业
的风险，乡村医生退出机制还未有效形成。加之当前乡村应用型
人才缺乏与流失已成为制约乡村振兴发展的瓶颈，根据卫生健康
领域现状，建立一支梯队合理、水平较高的乡村医生队伍既是推
进乡村振兴、实现共同富裕的健康基础，也是必须重视、亟待解
决的瓶颈问题。
二是收入待遇不高。基本药物制度实施后，药品实行零差价
销售，且售卖种类受限，一定程度上影响了村卫生室的医疗业务
收入，尤其是对于病人多的乡村医生来说，收入影响更为明显。
虽然制度上对执行基本药物制度有相应的补助，但激励作用不明
显。行政村之间常住人口和外来人口差距较大，村卫生室的收人
与服务人口的多少紧密关联，乡村医生的收人多少也取决于
其业务水平和当地群众认可度，收入个体间差异较大，合理提升
乡村医生的收入待遇有利于增强乡村医生的工作积极性。
三是后备力量薄弱。随着社会经济发展水平的不断提高，城
乡居民更多前往县级以上公立医院及乡镇卫生院看病就医，村医
的职业认可度逐渐降低，发展前景受限，收入待遇不高，愿意从
事乡村医生工作的人员少之又少。正规高等医学院校毕业生普遍
不愿意从事乡村医生，即使未能在乡镇及以上医院就业，多数宁
愿改行，也不愿做乡村医生，乡村医生队伍面临后继乏人甚至后
继无人的局面。当前，绝大部分高素质的青年人才包括青年医生
在乡村发展意愿不强，乡村医生队伍的青黄不接又进一步拉大了
城乡之间的健康差距。
四是服务能力欠缺。乡村医生年龄普遍老化，学历层次偏低
知识更新缓慢，执业技能整体偏低，尽管相关的政策措施已经出
台，提高乡村医生准入门槛和落实相关的培训教育政策，但取得
的效果并不显著。现阶段，大部分乡村医生综合素质不高，信息
化基础严重不足，难以精准掌握现代信息技术，部分乡村医生仅
能简单测量血压、配些慢病药物、服务内容和服务质量有逐年下
降趋势，但服务风险和服务压力有逐年增加的趋势，难以有效满
足农村居民的健康需求。
摘要：
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乡村医生队伍建设存在问题及对策建议随着乡村振兴全面推进，加强乡村医生队伍建设成为构建乡村医疗卫生体系的关键一环，建设一支素质高、能力强的乡村医生队伍对实现城乡之间优质均衡的全民健康具有十分重要的现实意义。但就现阶段乡村医生队伍建设现状而言，还存在着人员进出机制不畅、收入待遇不高、服务能力不强等方面问题，亟需关注并加以解决。一、存在问题一是进出机制不畅。目前，60岁及以上仍然在一线行医工作的现象普遍存在，虽能在一定程度上缓解日前乡村医生从业人员紧缺的困境，但无法从根本上解决问题，同时还增加了高龄执业的风险，乡村医生退出机制还未有效形成。加之当前乡村应用型人才缺乏与流失已成为制约乡村振兴发展的瓶颈...
