2024年XX市医疗保障基金监管工作方案
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2024-04-21
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2024 年 XX 市医疗保障基金监管工作方案
为全面落实党中央、国务院和 XX 省的决策部署，持续
加大医保基金监管力度，严厉打击医保领域违法违规行为，
不断完善长效监管机制，坚决守住医保基金安全底线，根
据《国家医疗保障局关于做好 2024 年医疗保障基金监管工
作的通知》（医保函〔2024〕1 号）、《XX 省医疗保障局转
发国家医疗保障局关于做好 2024 年医疗保障基金监管工作
的通知》（X 医保函〔2024〕57 号）等文件精神，结合我市
实际，制定本工作方案。
一、指导思想
以 xXX 新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻
落实党的 XX 大精神，始终把维护医保基金安全作为首要任
务，强化责任担当，切实履职尽责。认真贯彻落实《国务
院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意
见》（国办发〔2023〕17 号）精神，压紧压实医保基金常
态化监管责任。坚持宽严相济、标本兼治、综合施策，巩
固不敢骗的高压态势，织密不能骗的天罗地网，构建不想
骗的长效机制。坚持点线面结合，深入推进飞行检查、专
项整治、日常监管，持续加大医保基金监管力度，严厉打
击医保领域违法违规行为。坚持守正创新，推动现代化监
管方式取得突破性
进展，建立健全全方位、多层次、立体化的医保基金
监管体系，完善基金监管长效机制，切实守护医保基金安
全。
二、总体要求
以党的 XX 大精神为统领，坚决贯彻落实习近平总书记
重要指示批示精神，认真践行以人民为中心的发展思想，
完整、准确、全面贯彻新发展理念，综合运用行政执法、
经办稽核、智能监控、社会监督等方式，扎实推进依法行
政，加大医保基金监管执法力度，加强基金监管能力建设，
强化医保行政监管责任、经办机构审核检查责任、定点医
药机构自我管理主体责任、行业部门主管责任和地方政府
属地监管责任，不断完善长效监管机制，加快构建权责明
晰、严密有力、安全规范、法治高效的医保基金使用常态
化监管体系，以零容忍态度严厉打击欺诈骗保、套保和挪
用贪占医保基金的违法行为，坚决守住医保基金安全底线，
实现好、维护好、发展好最广大人民根本利益。
三、主要任务
（一）抓实日常检查监管
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2024年XX市医疗保障基金监管工作方案为全面落实党中央、国务院和XX省的决策部署，持续加大医保基金监管力度，严厉打击医保领域违法违规行为，不断完善长效监管机制，坚决守住医保基金安全底线，根据《国家医疗保障局关于做好2024年医疗保障基金监管工作的通知》（医保函〔2024〕1号）、《XX省医疗保障局转发国家医疗保障局关于做好2024年医疗保障基金监管工作的通知》（X医保函〔2024〕57号）等文件精神，结合我市实际，制定本工作方案。一、指导思想以xXX新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的XX大精神，始终把维护医保基金安全作为首要任务，强化责任担当，切实履职尽责。认真贯彻落实《国务...
