紧密型县域医共体建设工作方案
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2024-04-19
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紧密型县域医共体建设工作方案
为加快推进紧密型县域医共体建设，根据《省人民政府办
公厅关于推进紧密型县域医共同体建设的意见》、《省深化医
药卫生体制改革领导小组秘书处关于推进紧密型县域医共体改
革全覆盖的通知》等文件要求，结合我县实际，制定本实施方
案。
一、工作目标
通过紧密型县域医共体（以下简称“医共体”）建设，县
域医疗卫生服务能力明显提升，医保基金得到有效利用，居民
医药费用负担合理控制，有序就医格局基本形成。力争到 202X
年底， 县域内就诊率、县域内基层就诊率有明显提升，基本实
现“大病不出县、小病不出乡（镇）”的工作目标。
二、基本原则
（一）实施三项合作。基本医疗合作，即以牵头医院领
办为主，乡镇卫生院派员合作；公共卫生服务合作，即以乡镇
卫生院为主，牵头医院业务支撑合作；绩效考核合作，即双方
制定绩效考核方案，对收支结余资金进行分配，互惠互利。
（二）明确四个不变。开展医共体合作的乡镇卫生院法
人地位不变，功能定位不变，职工身份不变，政府投入政策不
变。
（三）实现五个确保。确保完成医改及医共体各项工作
任务；
确保开展医共体合作的乡镇卫生院服务能力提升（中心卫
生院两年内基本达到二级医院水平）；确保合作的乡镇卫生院
资产增值； 确保合作的乡镇卫生院职工队伍稳定且待遇明显提
高； 确保合作的乡镇卫生院收支有结余并在政策范围内共同享
有。
三、建设内容按照“两包三单六贯通八统一”的建设路
径， 从资金打包、 清单管理、 服务群众、 统一管理等四个
方面， 落实医共体建设工作。 分别由县人民医院、 县中医医
院牵头组建 2 个“医共体” ， 即县人民医院医疗共同体和县
中医医院医疗共同体， 实施紧密型县域医共体合作。
（一）密切利益共享机制。打包城乡居民基本医保基金
和基本公共卫生服务资金，结余留用，合理超支分担，建立紧
密型利益纽带。
1．医保基金打包。医保管理部门将基本医保基金按医共
体人头总额预付，按城乡居民基本医保当年筹资总额扣除增量
基金风险金（与上一年相比筹资增量 10%）和大病保险基金进
行预算，将不少于 95%的部分作为医共体按人头总额预算基
金， 交由医共体包干使用。合理确定城乡居民医保补偿标准。
预付医共体资金包干使用，结余留用，合理超支分担。结余资
金由医共体成员单位合理分配、自主使用，分配份额与县、
乡、村医疗卫生机构绩效考核挂钩。
2． 基本公共卫生资金打包。基本公共卫生服务经费按
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紧密型县域医共体建设工作方案为加快推进紧密型县域医共体建设，根据《省人民政府办公厅关于推进紧密型县域医共同体建设的意见》、《省深化医药卫生体制改革领导小组秘书处关于推进紧密型县域医共体改革全覆盖的通知》等文件要求，结合我县实际，制定本实施方案。一、工作目标通过紧密型县域医共体（以下简称“医共体”）建设，县域医疗卫生服务能力明显提升，医保基金得到有效利用，居民医药费用负担合理控制，有序就医格局基本形成。力争到202X年底，县域内就诊率、县域内基层就诊率有明显提升，基本实现“大病不出县、小病不出乡（镇）”的工作目标。二、基本原则（一）实施三项合作。基本医疗合作，即以牵头医院领办为主，乡镇卫生院派员...
