2024年XX市医疗保障基金监管工作方案
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2024-04-10
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2024 年 XX 市医疗保障基金监管工作方案
为全面落实党中央、国务院和 XX 省的决策部署，持续
加大医保基金监管力度，严厉打击医保领域违法违规行为，
不断完善长效监管机制，坚决守住医保基金安全底线，根
据《国家医疗保障局关于做好 2024 年医疗保障基金监管工
作的通知》（医保函〔2024〕1 号）、《XX 省医疗保障局转
发国家医疗保障局关于做好 2024 年医疗保障基金监管工作
的通知》（X 医保函〔2024〕57 号）等文件精神，结合我市
实际，制定本工作方案。
一、指导思想
以 xXX 新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻
落实党的 XX 大精神，始终把维护医保基金安全作为首要任
务，强化责任担当，切实履职尽责。认真贯彻落实《国务
院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意
见》（国办发〔2023〕17 号）精神，压紧压实医保基金常
态化监管责任。坚持宽严相济、标本兼治、综合施策，巩
固不敢骗的高压态势，织密不能骗的天罗地网，构建不想
骗的长效机制。坚持点线面结合，深入推进飞行检查、专
项整治、日常监管，持续加大医保基金监管力度，严厉打
击医保领域违法违规行为。坚持守正创新，推动现代化监
管方式取得突破性进展，建立健全全方位、多层次、立体
化的医保基金监管体系，完善基金监管长效机制，切实守
护医保基金安全。
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二、总体要求
以党的 XX 大精神为统领，坚决贯彻落实习近平总书记
重要指示批示精神，认真践行以人民为中心的发展思想，
完整、准确、全面贯彻新发展理念，综合运用行政执法、
经办稽核、智能监控、社会监督等方式，扎实推进依法行
政，加大医保基金监管执法力度，加强基金监管能力建设，
强化医保行政监管责任、经办机构审核检查责任、定点医
药机构自我管理主体责任、行业部门主管责任和地方政府
属地监管责任，不断完善长效监管机制，加快构建权责明
晰、严密有力、安全规范、法治高效的医保基金使用常态
化监管体系，以零容忍态度严厉打击欺诈骗保、套保和挪
用贪占医保基金的违法行为，坚决守住医保基金安全底线，
实现好、维护好、发展好最广大人民根本利益。
三、主要任务
（一）抓实日常检查监管
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2024年XX市医疗保障基金监管工作方案为全面落实党中央、国务院和XX省的决策部署，持续加大医保基金监管力度，严厉打击医保领域违法违规行为，不断完善长效监管机制，坚决守住医保基金安全底线，根据《国家医疗保障局关于做好2024年医疗保障基金监管工作的通知》（医保函〔2024〕1号）、《XX省医疗保障局转发国家医疗保障局关于做好2024年医疗保障基金监管工作的通知》（X医保函〔2024〕57号）等文件精神，结合我市实际，制定本工作方案。一、指导思想以xXX新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的XX大精神，始终把维护医保基金安全作为首要任务，强化责任担当，切实履职尽责。认真贯彻落实《国务...
