2024年全市医疗保障工作要点.docx
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2024 年全市医疗保障工作要点
2024 年是中华人民共和国成立 75 周年,是实施“十
四 五”规划的关键一年, 市医保工作要坚持以习近平新时
代中 国特色社会主义思想为指导, 深入学习贯彻习近平总
书记考 察四川重要讲话精神, 牢牢把握习近平总书记对于
医保工作 的重要指示批示精神, 聚焦高质量发展首要任务,
紧扣“深 化改革、强基固本”主题主线, 围绕“让看病更
便宜、让共 富更可及、让就医更方便、让基金更安全”总体
要求, 在“勇 当先行者、谱写新篇章”中勇攀高峰、勇立
潮头, 着力健全 覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规
范、可持续的多层 次医疗保障体系, 为奋力打造世界一流
的社会主义现代化国
际大都市、努力成为中国式现代化的城市范例贡献医保力量。
一、提高政治站位,持续加强全面从严治党
(一)强化政治学习。 推进党的创新理论学习常态化、
长效化, 严格执行党组“第一议题”制度, 用好理论学习中
心组学习、医保大讲堂等载体, 持之以恒深入学习贯彻习近
平新时代中国特色社会主义思想, 以高度的政治自觉, 树牢
最讲党性、最讲政治、最讲忠诚、最讲担当的鲜明标识, 坚
定不移做“两个确立”忠诚拥护者、“两个维护”示范引领者,
不断增强政治判断力、政治领悟力、政治执行力。
(二) 提升政治能力。 深入践行习近平总书记对医疗工
作的重要指示精神,不断加深对“五个坚持”的规律性认识
和“八八战略”及其省会篇的理解,持续推动医保事业高质
量发展。持续巩固主题教育成果, 完善“循迹溯源学思想促
践行”长效机制。认真落实意识形态工作责任制, 建立健全
舆情监测研判响应机制,扩大医保政策和法律法规宣传覆盖,
牢牢守住医保领域意识形态安全。
(三) 推进法治建设。 贯彻落实中共中央《全面深化法
治领域改革纲要(2023—2027 年)》,全面落实党政主要负责
人履行推进法治建设第一责任人职责, 坚持将依法行政贯穿
于医保业务工作全过程。完善科学依法民主决策机制和重大
决策社会风险评估机制,持续推进法治政府建设向纵深发展。
持续深化信访化解长效工作机制, 稳妥处理医保领域信访矛
盾。
(四) 深化清廉建设。 持续营造既“亲”又“清”、亲清
有矩、亲清统一的政商关系。严格执行政商交往正面清单、
负面清单和倡导清单, 推动党员干部与医药机构、医药企业
等服务对象真诚交往而不逾规矩、热情帮助而不谋私利。要
以案为鉴、以清为荣、以严为爱, 一体推进不敢腐、不能腐、
不想腐, 驰而不息纠“四风”、树新风。结合全市清廉单元建
设,持续深化清廉医保建设, 切实加强重点领域重点问题的
专项整治。
二、围绕共同富裕,持续深化医保领域改革
(五) 加大医保制度改革力度。 按照重大行政决策事
项 规定程序和要求, 开展《市基本医疗保障办法》的修订工
作,
推动医保政策更加公平可持续, 管理措施更加健全完善, 经
办服务更加便捷顺畅。按照全省统一部署,稳慎推进门诊共
济及个账改革, 落实社会风险评估,防范负面舆情和涉稳风
险。按照国家和省的部署,在全市域推行实施长期护理保险
制度,全年参保人数不低于 859 万人。
(六) 健全完善多层次医保体系。 在全面巩固市级统
筹 成果基础上, 协同配合推进省级统筹。全面实施困难家
庭医 疗费用负担封顶制,确保 2024 年困难群众医疗费用
综合保 障率达到 85%以上。指导“西湖益联保”健康发
展,促进投 保率和赔付率协调平衡,巩固提升惠民保 X 模
式影响力。协 调推进健康 X、健康 X、乡村振兴、“七优
享”等工作, 持续 推进健康保障惠民专项行动, 积极打造
医保领域共同富裕和
中国式现代化 X 范例标志性成果。
(七) 持续深化支付方式改革。 认真贯彻落实《市基本
医疗保险医疗费用结算管理办法》,进一步优化完善总额预
算管理工作, 持续推进住院费用 DRGs 点数付费的配套管
理 措施, 出台床日付费管理优化方案,积极推行中医激
励、中 医优势病种结算管理措施。进一步加强对门诊医疗
费用的结 算管理。积极发挥医保支付杠杆作用, 助力基层
医疗机构健
康持续发展。
(八) 稳妥推进医疗服务项目价格和药品支付标准等
相 关改革。 按照省局统一部署, 稳步推进医疗服务项目价
格改 革相关工作, 调整完善基层医疗服务项目价格。 规范
开展中 药饮片医保支付限额动态调整,探索建立中药配方
颗粒价格
调整机制, 促进中医药事业传承创新发展。贯彻落实 2023
年
摘要:
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2024年全市医疗保障工作要点2024年是中华人民共和国成立75周年,是实施“十四五”规划的关键一年,市医保工作要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习贯彻习近平总书记考察四川重要讲话精神,牢牢把握习近平总书记对于医保工作的重要指示批示精神,聚焦高质量发展首要任务,紧扣“深化改革、强基固本”主题主线,围绕“让看病更便宜、让共富更可及、让就医更方便、让基金更安全”总体要求,在“勇当先行者、谱写新篇章”中勇攀高峰、勇立潮头,着力健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次医疗保障体系,为奋力打造世界一流的社会主义现代化国际大都市、努力成为中国式现代化的城市范例贡献医保...