某医疗卫生服务工作经验做法：“强基层、保基本、建机制” 让群众就近享受优质医疗卫生服务
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2024-03-27
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某医疗卫生服务工作经验做法：“强基层、保基本、建机制”
让群众就近享受优质医疗卫生服务
两项改革前，**县有建制乡镇卫生院 62 个、建制村卫
生室 932 个，“布点多、规模小、实力弱”特征突出，“小病
跑县城、大病奔市区”的趋势加剧。为推动医疗卫生资源与
人口流向配套、服务能力与群众需求适应，让更多群众在
县域内享受到优质医疗卫生服务，**县着力重构机构布局
形态、推进非建制镇村机构功能转化、夯实医疗卫生保障
体系，推动形成“小病不出乡、大病不出县”服务新格局
2023 年上半年基层诊疗量同比增长 22.25%，有关经验被
省卫健委专刊刊载。
一、校准定位、协同发展，重塑县域就医“导诊图”
综合考虑行政区划、人口数量、疾病谱变化等因素，
创新县域医疗卫生机构布局，推动形成“核心领航、五路共
进、乡镇承载、村居网底”协同发展格局。一是做优县级中
心。将县人民医院设为县域医疗卫生中心，建设县域卒中
胸痛、创伤、危重孕产妇救治、危重新生儿救治“五大中心”，
引入内镜诊治、肿瘤放疗、介入治疗等新技术 45 项，实现
危重病人抢救成功率达 90%以上；将县中医院设为县域中
医医疗卫生中心，配备核磁共振、CT 等大型设备，配套中
医适宜技术 68 项，县一级“治大病、解难症”能力全面提升，
两院分别被评定为三级甲等医院、三甲中医医院。二是做
大县域次中心。按照人口流向、交通区位情况，在芦溪、
西平、塔山、观桥 4个中心镇设置县域医疗卫生次中心，
建设区域医疗救治、院前急救、技术指导、人才培训、公
共卫生、远程诊断、血液储存、消毒供应等“八大”共享中心，
使群众“不出镇”享到三级医院远程医疗服务，实现初步识别
和诊治基本病种100 个以上，有效提升区域“治常病、解急
症”能力。三是做强建制乡镇卫生院。按“每个乡镇办好 1所
达标卫生院”标准，设置 28 个建制乡镇卫生院，通过改造
闲置用房为卫生院业务用房、配强小中型医疗设备和医疗
巡诊车等方式，补齐基础设施和诊疗水平短板；全面整合
预防保健、康复养生、健康教育、卫生监督、基本医疗等
综合性功能，常态化开展基础疾病诊疗服务 80 种以上，有
效保障镇域内“治小病、解轻症”水平。四是做实村级基层网
底。按“每个行政村办好 1所达标村卫生室”标准，规范设置
383 个建制村卫生室，实行“乡聘村用”，推动乡镇卫生院选
驻医师执业（助理）医师定期到村驻点，常态化开展上门
巡诊等服务；针对偏远地区群众“购药远、购药难”问题，在
63 个村卫生室设立“便民药柜”，提供基本药物 120 种以上，
有效提高“治未病、解初症”水平。
二、激活存量、以新带老，化解服务供给“失衡症”
摘要：
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某医疗卫生服务工作经验做法：“强基层、保基本、建机制”让群众就近享受优质医疗卫生服务两项改革前，**县有建制乡镇卫生院62个、建制村卫生室932个，“布点多、规模小、实力弱”特征突出，“小病跑县城、大病奔市区”的趋势加剧。为推动医疗卫生资源与人口流向配套、服务能力与群众需求适应，让更多群众在县域内享受到优质医疗卫生服务，**县着力重构机构布局形态、推进非建制镇村机构功能转化、夯实医疗卫生保障体系，推动形成“小病不出乡、大病不出县”服务新格局2023年上半年基层诊疗量同比增长22.25%，有关经验被省卫健委专刊刊载。一、校准定位、协同发展，重塑县域就医“导诊图”综合考虑行政区划、人口数量、疾病谱...
