对基于三级公立医院绩效考核的医院运营效率评价报告.docx
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2024-02-26
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对基于三级公立医院绩效考核的医院运营
效率评价报告
在“健康中国 2030”战略指导下， 推动公立医院高质量
发展是三级公立医院绩效“国考”的根本出发点， 目的在于
促进三级公立医院的发展方式由规模扩张型转向质量效率
型。那么在医疗卫生资源总量持续缓慢增长的情况下，如何
高效率利用医疗资源、革新医院内部管理体系、完善医院运
营管理[1-2]成为学术界和实务界都十分关注的问题。基于包
含资源效率、收支结构、费用控制、经济管理运营效率的指
标体系，对公立医院运营效率进行考核评价，是找出其运营
管理中问题与痛点的有效手段，也是进一步提升医院精细
化、
科学化管理水平的重要途径。
本研究使用 DEA-Malmquist 指数模型对 xx 省家三级
公 立医院运营效率进行深入探讨与评价，为逐步完善 xx
省三 级公立医院运营管理能力、提升公立医院绩效考核水
平提供
循证依据。
1.研究方法与数据来源
1.1DEA-Malmquist 指数模型
数据包络分析方法（DEA）是一种不考虑投入和产出指
标的量纲并且无权重假设的非参数方法， 在医院间运营效
率
对比[3-4]、影响因素[5-7]和评价研究[8-9]中已有应用。传统
DEA 包括 C2R-DEA 模型和 BC2-DEA 模型， BC2-DEA 模
型 假定规模报酬可变。综合考虑，本研究采用 BC2-DEA
模型 对 xx 省三级公立医院的运营效率进行静态分析。同
时 ， 本 研 究 还 采 取 Malmquist 指 数 法 进 行 动 态 分
析 ， Malmquist 指数法 广泛用于测算全要素生产率变
化。Malmquist 指数以 1 为临 界点，指数值在 1 时表示效
率不变；大于 1 表示 t+1 期相较 于 t 期投入产出效率出现
进步；小于 1
则表示 t+1
期较于 t 期
投入产出效率出现退步。
1.2 指标体系与数据来源
1.2.1 指标体系。本研究在构建评价指标体系时遵循科学
性、系统性、政策导向性、动态性和信息可获得性的原则，
选取样本医院 2018—2019 年卫生技术人员数量作为人力投
入。本研究实际开放床位数作为物力投入，财政拨款收入作
为财力投入。本研究基于《国家三级公立医院绩效考核操作
手册（2023 版）》中运营效率考核体系，并根据其国家监测
指标情况筛选形成包括 2 个一级指标， 5 个二级指标，12
个
三级指标的投入-产出指标体系，详见表 1。
1.2.2 数据来源及预处理方法。（1）样本选择与数据来
源： 本研究采用分层抽样的方法， 遵循代表性和普遍性的
抽样原 则，选取了 xx 省 18
家三级公立医院为样本。从管辖
级别看， 包括 6
家省级医院和 12
家市区级医院；从医院
等级看， 包 含 16 家三甲医院和 2 家三乙医院；从机构设
置看，包含 15 家综合医院和 3 家专科医院。因此，所选样
本能较好代表 xx
省三级公立医院情况。研究中分别用 H1~H18 代表 18 家医
院。
所用数据来自于这 18 家公立医院 2018—2021 年的财
务 报表、统计报表和 2018—2021 年全国三级公立医院绩
效考 核数据。（2）数据预处理方法： DEA
方法在数学原理
上通常 无需进行数据无量纲化处理， 但由于 xx 省三级公
立医院运 营效率产出指标体系中存在区间型和负向指标。
因此，需要 进行标准化、逆向化处理。其中， 二级指标万
元收入能耗占 比参考陈鹏宇[10]对负向指标的正向方法研
究，具体公式如 下： x'=maxx+minx-x
式（1）中 maxixij
为指标数据极大值， minixij 为指标数据极小值， xij 为正向
化前原始指标数据值， x 为正向化后指标数据值；其余负向
指标采取 min~max 标准 化方法处理， 医疗盈余率和资产负
债率采取区间型属性标准
化方法进行标准化处理。
2.结果与讨论
2.1 基于 BC2-DEA 模型的静态分析
本研究利用 Deap2.1
软件对 2018—2021 年 xx 省三级
公 立医院的投入产出数据进行运营效率分析， 得到 xx 省
三级 公立医院总体平均运营效率的综合技术效率值
（crste）和规 模报酬（RtS），并把综合技术效率值
（crste）进一步分解为 纯技术效率值（vrste）和规模效率
值（scale）。即 rste ＝vrste
×scale，具体结果见表 2、表 3。
2.1.1
整体综合技术效率趋势为下降后回升。2018
年，xx 省 18 家三级公立医院综合技术效率均值为 0.975，
虽然未完
全达到 DEA 有效，但 18 家三级公立医院整体处于较高水
平。
摘要：
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对基于三级公立医院绩效考核的医院运营效率评价报告在“健康中国2030”战略指导下，推动公立医院高质量发展是三级公立医院绩效“国考”的根本出发点，目的在于促进三级公立医院的发展方式由规模扩张型转向质量效率型。那么在医疗卫生资源总量持续缓慢增长的情况下，如何高效率利用医疗资源、革新医院内部管理体系、完善医院运营管理[1-2]成为学术界和实务界都十分关注的问题。基于包含资源效率、收支结构、费用控制、经济管理运营效率的指标体系，对公立医院运营效率进行考核评价，是找出其运营管理中问题与痛点的有效手段，也是进一步提升医院精细化、科学化管理水平的重要途径。本研究使用DEA-Malmquist指数模型对xx省...
