区医保局2023年上半年工作总结和下半年工作安排
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2024-02-20
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区医保局 2023 年上半年工作总结和下半年工作安排
2023 年上半年，我局坚持以人民为中心的发展思想为
工作主线，统筹抓好疫情防控和医保本职工作，医保待遇
保水平稳步提高，医药供给侧改革成效显着，医保支付方
式改革不断深化，医保基 xx 全防线全力筑牢，医保公共服
务水平持续提升。现将 2023 年上半年工作总结及下半年工
作计划报告如下：
一、2023 年上半年工作总结
（一）疫情防控责任压实压细
1、落实疫情防控政治责任。落实新冠肺炎救治保障、
费用结算、药品供应保障等，从医保基金中落实疫苗采购
费用 512.06 万元，按月进行拨付，确保救治保障和疫情防
控工作有序开展。落实疫情期间社会保险费援企稳岗措施
针对受疫情影响确实无力足额缴纳职工基本医疗保险费的
中小微企业等，可依申请予以缓缴，缓缴期限不超过 3个
月。
2、落实部门协同监管责任。配合区市场监管局督导医
保定点零售药店加强”一退两抗”药品销售监管，患者到医保
定点药店购买”一退两抗”药品，必须持二级以上医疗机构处
方，并带身份证实名登记，保管好处方，并反馈属地备查。
3、落实医保部门职能责任。及时向社会发布参保人员
疫情期间办理医保业务公告，推行”网上办”“掌上办”“电话
办”等，减少人员流动实现”不见面办”，疫情期间共办理职
工转诊备案、慢性病年审、新生儿参保、职工征缴等业务
877 件。督导区内”双通道”药店严格落实国家规定的长处方
制，一次处方最长可使用3个月，减少就诊频次实现”便民
办”。做好医保经办大厅和医药”两定机构”清洁消毒等，现
场医保业务实现”放心办”。
4、落实疫情防控包保责任。全局干部职工下沉社区抗
疫一线，深入鼓楼街道、平桥乡 4个社区、12 个居民小区
参与疫情防控包保，与街道、社区和物业等共同落实小区
进出管理、重点人员管控、全员核酸检测、生活物资配送
等工作。承担西海酒店、新皋城酒店2个疫情隔离点管理，
并成立临时党支部，扎实做好信息联络、人员转运、防控
消毒、医疗废物处置等工作。
（二）医保脱贫攻坚成果与乡村振兴战略有效衔接
1、加大重点人群信息管理。完善特困人员、低保对象
等农村低收入人口台账及乡村振兴部门返贫致贫人口、监
测人口台账，定期由区民政部门、乡村振兴部门向我局推
送，对新增和清退重点人群进行参保状态核查、系统标识
等更新维护，确保政策按标执行。
2、巩固乡村振兴工作成效。开展全区医疗保障成效集
中排查，强化衔接政策宣传，落实分类参保资助，优化医
保公共服务。截至 6月底，区财政统一安排特困供养人员、
低保对象、监测人口等七类特殊人群参保 12.37 万人，财
政资 助 金 额 2691.872 万 元 ， 重点 救 助对象参 保 率
100％，实现重点人群基本医保、大病保险、医疗救助三重
保障全覆盖。
（三）医保民生工程措施有力
1、健全待遇保障机制。严格执行xx 市2023 年重特
大疾病医疗保险和救助工程，完善基本医保、大病保险、
医疗救助等三重待遇保障制度体系和工作机制。
2、健全信息管理机制。联合税务部门做好2023 年度
参保清算工作，对个人缴费人数、税务入库人数、信息录
入人数等开展比对汇审，做到应收尽收、应缴尽缴、应录
尽录，人款相符，切实保障参保群众医保待遇。截至 6月
底，已处理漏录人员 390 余人次，双重参保退费人员 240
余人次。
3、健全经办推进机制。调整充实医保民生工程领导小
组，建立医保民生工程联络员工作机制，成立医保民生工
程工作专班，增加专门力量，明确职能分工，统筹协调配
合，保障工作有效衔接。加强对各乡镇街、高新区和定点
医疗机构医保民生工程业务指导，确保高质量完成医保民
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区医保局2023年上半年工作总结和下半年工作安排2023年上半年，我局坚持以人民为中心的发展思想为工作主线，统筹抓好疫情防控和医保本职工作，医保待遇保水平稳步提高，医药供给侧改革成效显着，医保支付方式改革不断深化，医保基xx全防线全力筑牢，医保公共服务水平持续提升。现将2023年上半年工作总结及下半年工作计划报告如下：一、2023年上半年工作总结（一）疫情防控责任压实压细1、落实疫情防控政治责任。落实新冠肺炎救治保障、费用结算、药品供应保障等，从医保基金中落实疫苗采购费用512.06万元，按月进行拨付，确保救治保障和疫情防控工作有序开展。落实疫情期间社会保险费援企稳岗措施针对受疫情影响确实无力...
