市医疗保障局2020年工作总结及2021年工作思路
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2024-01-14
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（二）基本医疗保险实现 X市级统筹
根据 X市政府全面推进市级统筹工作要求，我市全面梳理，
主动对接，从 2020 年X月X日起实行基本政策、待遇标准、基
金管理、经办管理、定点管理、信息系统“六统一”的基本医疗保
险市级统筹制度。深入实施全民参保计划。切实加大征缴工作
力度，全面推进医保征缴方式改革，协助税务部门做好征缴职
能划转，推出小黄机、微信、代扣代缴、银行柜面等非现金征
缴方式；切实加大医保征缴目标责任考核，政府常务会议专题
研究居民医保征缴工作，市政府组织召开动员会、推进会，明
确工作目标，压实工作责任；针对新冠疫情，与市税务局就居
民医保征缴工作情况进行全面调查，结合疫情实际情况，在 X
政务网站等媒体发出《关于 2020 年度城乡居民补缴通知》，努
力扩大参保覆盖面。截止 2020 年X月底共参保 X万人，其中职
工医保、居民医保参保分别为 X万人、X万人，今年以来新增
参保对象 X人，参保率达 X%。
（三）医疗保险、生育保险合并实施
遵循保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思
路，2020 年X月起，按照 X统一部署，医疗保险、生育保险合
并实施，实现参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、
监督管理统一、经办服务一体化。通过整合两项保险基金及管
理资源，强化基金共济能力，提升管理综合效能，降低管理运
行成本。截止目前 X万人的职工医疗保险参保人数中，生育保
险参保人数达 X万人。
（四）稳步提高医疗保障水平
全面落实市级统筹各项待遇政策，确保参保对象合法权益。
提高门诊统筹最高限额、实施居民“两病”门诊待遇、基本医疗保
险各段落报销比例稳步提高、大病保险起付线降低、报销比例提
高、取消外转个人负担比例、将无转院备案手续的费用纳入异地
就医报销范围。2020年X-X月，城乡居民医疗保险参保人员中X
万人次享受医疗保险待遇，职工医疗保险参保人员中有X万人次
享受医疗保险待遇。职工医保、居民医保住院医疗费用政策范围
内报销比例分别达到X%、X%。
（五）积极推进长期照护保险和个人账户购买商业补充险
为积极应对人口老龄化，促进“医养融合”新型养老服务模式
的发展，解决长期失能人员的护理和日常照料难题，不断完善与
经济社会发展相协调的多层次社会保障体系。我市长期照护保险
于X年X月起正式实施，严格按照X市照护保险政策、经办、信
息、标准、待遇、服务“六统一”要求实施，规范受理、评定、服
务、稽核等工作流程，确保照护保险工作顺利开展，定点服务机
构管理规范。切实加大照护保险宣传工作，提升广大群众的知晓
度和参与度，2020年以来，累计受理失能、失智待遇申请X人，
已上门评定X人，待评X人，目前已有X人享受居家补贴待遇，
X人享受居家服务待遇，X-X月共有X家单位申请纳入照护保险
定点单位，经审核验收，其中X家居家服务企业，X
家照护服务机构纳入照护保险定点范围，让参保对象享受到
了专业的照护服务，切实提升了人民群众的幸福感、获得感和安
全感。严格按照X市的“七统一”相关要求，扎实推进职工医保个
人帐户商业补充保险工作。目前，人保财险、阳光财险、东吴人
寿、太平人寿已经全面推进业务开展，全市已有X人参保。
（六）扎实开展医保公共服务能力建设和专项治理
一是优化经办服务。为加快我市医疗保障公共服务治理体系
和治理能力现代化建设，解决好群众反映突出的堵点痛点难点问
题，实现医保经办高质量发展，制定了《X
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（二）基本医疗保险实现X市级统筹根据X市政府全面推进市级统筹工作要求，我市全面梳理，主动对接，从2020年X月X日起实行基本政策、待遇标准、基金管理、经办管理、定点管理、信息系统“六统一”的基本医疗保险市级统筹制度。深入实施全民参保计划。切实加大征缴工作力度，全面推进医保征缴方式改革，协助税务部门做好征缴职能划转，推出小黄机、微信、代扣代缴、银行柜面等非现金征缴方式；切实加大医保征缴目标责任考核，政府常务会议专题研究居民医保征缴工作，市政府组织召开动员会、推进会，明确工作目标，压实工作责任；针对新冠疫情，与市税务局就居民医保征缴工作情况进行全面调查，结合疫情实际情况，在X政务网站等媒体发出《关...
